23 НЕДЕЛЯ

На приеме гинеколог пальпирует (ощупывает) ваш живот. Это делается для определения позиции плода. Так называют одну из характеристик, определяющих расположение плода в вашей брюшной полости.
Кроме того, сантиметровой лентой измеряется высота стояния дна матки.
Дно матки - это самая верхняя ее часть (свод). Измерение этого показателя позволяет судить о темпах роста плода.
Предупреждая ваши волнения по поводу "слишком маленьких" или "слишком больших" изменений этих показателей, надо сказать, что допустимы некоторые отклонения. О неприятных моментах ваш гинеколог обязательно бы вас уведомил.

К этому сроку беременности матка находится на высоте 24 см выше лонной кости, на 4 см выше пупка и сейчас не только наращивает мускулатуру, но и растягивается полностью заполнившим ее полость плодом.
В ответ на движение плода периодически появляются напряжение матки и схватки. Они мало болезненны и могут продолжаться 1—2 минуты. Эти схватки называются схватки Брекстона-Хигса и вовсе не означают угрозу прерывания. Не волнуйтесь - это мышцы матки пробуют свои силы. Матка «учится» сокращаться и расслабляться, готовясь к родам.
Если эти ощущения не очень приятны и утомляют, можно полежать на боку и подождать, пока они пройдут. Обычно в день таких периодов напряжений и расслаблений 10—15. Но если вы почувствуете, что схватки становятся регулярными и сопровождаются болями, необходимо немедленно обратиться к врачу, т. к. это может быть началом преждевременных родов. Существуют перинатальные центры, где выхаживают детишек, родившихся в эти сроки беременности, но практически все они становятся инвалидами. Поэтому постарайтесь сделать все, чтобы ребенок родился вовремя, доношенным и здоровым.

Для оценки сократительной деятельности матки в этот период используют аппаратуру, которая позволяет врачу отличить истинную сократительную деятельность матки от схваток Брекстона-Хигса. И если «обучение» матки просто затянулось, вы с легким сердцем пойдете домой.

Матка вообще играет немалую роль в жизни женщины, но при этом частенько скромно остается "в тени". Беременность иногда является единственным моментом, когда она привлекает к себе внимание.

Вы

Вы можете ощущать спазмы мышц нижних конечностей – это признак недостаточности кальция. Если появились боли в спине – необходимо носить бандаж.
Спать на спине больше нельзя. На правом боку нежелательно, остается только левый бок.

Ваш малыш

Возраст плода - 21 неделя.
Последние четыре недели у ребенка шел медленный рост, но эта неделя станет началом существенного прибавления в весе.

Впервые ваш малыш стал способен видеть сны – появилась фаза быстрого сна. Начались быстрые движения глаз (БДГ), как бывает у нас во время сна; это можно наблюдать на УЗИ.

Что же может видеть во сне 23-х недельный ребенок? Наверное, ему, как и нам, снится то, что он делал: игры с пуповиной, солнечный свет. БДГ во сне стимулируют развитие мозга, а значит, это важный этап пребывания ребенка в утробе.

Пушковый волос темнеет.

Несмотря на то, что ребенок в ускоренном темпе начинает наращивать жир, он еще выглядит красным и сморщенным. Это происходит потому, что кожный покров оформляется гораздо быстрее, чем под ним успевают формироваться достаточные жировые отложения, поэтому кожа еще обвислая. Краснота же является следствием накопления в коже пигментов, что делает ее менее прозрачной.

Ребенок проявляет все больше и больше активности, но брыкается и толкается еще очень мягко. На видеокадрах при эндоскопии плода в это время можно заметить, как ребенок, находясь в матке, хватается руками за пуповину и толкается в амнион, водную оболочку плода, представляющего сейчас для него весь окружающий мир.

Ребенок продолжает заглатывать небольшие количества окружающей жидкости и выводить ее из организма в виде мочи. Влага и сахара, которые он извлекает из околоплодных вод, являются для него еще одним важным источником питания наряду с тем, что он получает через плаценту и пуповину. Глотание жидкости может вызвать икоту, которую вы почувствуете, когда плод начинает будто подпрыгивать внутри вас.

Благодаря пигментации кожи ручки ребенка имеют розово-красный цвет. Еще недавно он просто засовывал в рот большой палец руки, но сейчас уже сосет его по-настоящему.

Замедляется рост плода в длину, но ускоряется прибавка в весе.

Лицо становится определеннее — ясно видны брови, нос, уши. Шея удлиняется.

Вес – 500-545 г.

Рост - средний 23-недельный ребенок имеет рост 20 см (до крестца) или 30 см до пяточек. Сейчас ребенок ростом с небольшую куклу.
http://i003.radikal.ru/0807/93/2309fe2b919e.jpg

25 НЕДЕЛЯ

На этой неделе самочувствие обычно продолжает оставаться хорошим.

Самое время подумать о месте для новорожденного. Большинство родителей проводят несколько первых месяцев в одной комнате с малышом. Это облегчает ночные кормления, смену подгузников и т.д. Кроме того, это дает возможность уменьшить беспокойство родителей.

Если же у вас есть отдельная детская комната по соседству с вашей спальней (в наше время это вовсе не удивительно) и вы решили, что новорожденный будет постоянно находиться там, то в таком случае стоит обзавестись специальной аппаратурой - мониторами для новорожденных, таймерами для кормлений и т.д.

У этого варианта также есть свои плюсы: малыш сразу привыкает спать один и впоследствии меньше "терроризирует" родителей; кроме того - облегчается проблема супружеских отношений (некоторые люди стесняются секса в присутствии новорожденного).

В этот срок самое время начинать подготовку к будущему кормлению ребенка. Плацентарный лактоген — ПЛ — по-прежнему хозяйничает в вашем организме, и по его «вине» у вас быстро растет грудь. Время от времени на сосках могут появляться и капельки молозива. Не надо этого бояться: так молочная железа "учится" кормить будущего младенца.
Но и вам придется потрудиться и поухаживать за своей грудью. Ежедневные воздушные ванны, обмывание прохладной водой, обтирание сосков грубым полотенцем — вот ваше ежедневное занятие. Если соски плоские, начинайте их понемногу массировать и вытягивать.
Однако не переусердствуйте! Чрезмерное раздражение молочной железы приводит к схваткообразным болям внизу живота, так как между грудью и маткой существует рефлекторная связь и раздражение сосков ведет к сокращению матки.

По этой же причине всем, кто имеет угрозу выкидыша, заниматься этой гимнастикой следует начинать в 36-37 недель, когда плод будет уже совсем сформирован.

Если бы ваш ребенок родился сейчас, он имел бы шанс выжить. В это трудно поверить, но это так. В последние несколько лет медицина достигла больших успехов в выхаживании недоношенных детей. Новые лекарства и приборы позволяют поддерживать жизнь даже в таких крохах!
Ребенок, родившийся на 25 неделе, совсем мал - он еще не весит и килограмма, и ему предстоят серьезные испытания. Ему придется провести несколько месяцев в больнице с риском подхватить какую-нибудь инфекцию, но тем не менее он может выжить.

Вы

Расстояние от матки до лобка 25 см. За последний месяц ее рост составил 4 см, и она сейчас размером с футбольный мяч. Дно матки сейчас на середине расстояния между пупком и грудиной - костью, расположенной посередине груди на стыке ребер.
Матка давит на диафрагму, смещается желудок. Все эти факторы вместе с воздействием прогестерона, замедляющего работу желудка, приводят к тому, что желудочный сок временами поднимается вверх, в пищевод, вызывая изжогу, особенно после обильной еды.
Кроме того, причиной изжоги может быть повышенная кислотность желудочного сока вследствие гормональных изменений в организме.
Магний и кальций, входящие в состав мультивитаминов, обладают антацидными свойствами и помогут вам избавиться от изжоги. При изжоге также полезно пить молоко маленькими порциями в течение дня. Старайтесь много не есть на ночь, изголовье кровати лучше приподнять.

Из-за давления матки на мочевой пузырь приходится чаще ходить в туалет.

Сейчас вы прекрасно выглядите, ваши щёки порозовели вследствие усиленной циркуляции крови в подкожных сосудах.

Ваш малыш

Возраст плода - 23 недели.
Малыш растет не по дням, а по часам!

Уже несколько недель, как у ребенка прослушивается сердцебиение. Врачи это хорошо слышат с помощью стетоскопа или специальной трубки. Но сердце можно услышать даже без лишних приспособлений, если ваш муж, к примеру, приложит ухо к вашему животу и в комнате будет достаточно тихо.

Пальцы рук обретают сноровку и способны сжиматься в кулачки. Какой-то руке он уже отдает предпочтение: так появляется различие между будущим правшой или левшой.
Ребенок становится все более ловким и уже может ухватить собственную ножку. Он, вероятно, уже решил для себя, кто он будет - правша или левша.

Знаете, как ведут себя испуганные новорожденные: вскинут ручки, а потом сожмутся в комочек; то же делает и ваш ребенок. Он стал сильнее; если вы худая, а плацента лежит у задней стенки матки, то толчки вашего ребенка могут ощутить и другие люди.

На пальчиках оформляется тот самый неповторимый узор, что хорошо известен в дактилоскопии как отпечатки пальцев.

К этому времени у ребенка сформировался свой особый режим сна и бодрствования. О том, что он бодрствует, он сам известит своим брыканием и толчками, особенно в те часы, когда вам захочется отдохнуть!

Продолжается развитие мозга, клетки которого становятся все сложнее; уплотняются центры образования костей.

Когда он заглатывает слишком много жидкости, вы можете почувствовать, как он икает.

В легких идет процесс развития альвеолярных ходов и альвеол.

Пол ребенка уже окончательно определился. У девочек оформляется влагалище.

Вес - 700 г.

Рост - от макушки до копчика - 22 см, до пяточек - около 34 см. Ваш ребенок сейчас как небольшой арбуз.

27 НЕДЕЛЯ

С этой недели начинается третий триместр вашей беременности.

По высоте стояния дна матки и окружности живота оценивают развитие плода. Если плод не отстает в развитии (нет гипотрофии), то и эти показатели соответствуют норме для данного срока беременности.

В этот период вы действительно можете начать ощутимо набирать вес. Среди людей бытуют различные взгляды, но вы должны знать, что вес, набранный во время беременности, не вреден. Прибавка массы отражает здоровые изменения в организме беременной женщины.

Практически у каждой беременной наблюдается увеличение размеров и массы молочных желез. В среднем масса груди у небеременных женщин составляет примерно 200 граммов, а у беременных средняя масса молочной железы составляет 780 граммов!

Приличную часть набранного вами веса составляют околоплодные воды и увеличенный объем вашей крови, о чем уже говорилось раньше. Ну и конечно, нельзя забывать про вашего малыша и плаценту! В результате выходит, что на собственно жир приходится лишь ничтожная часть из вашей весовой прибавки. В среднем, женщина набирает за всю беременность 11-13 кг.

Запомните, что беременность - не время для продолжения разных диет для похудания!
Даже если у вас имеется избыточный вес, не предпринимайте никаких попыток к его снижению - это может оказаться очень вредным для плода!

Эта неделя — второй критический период для женщин с гиперандрогенией (см. 13-ю неделю).

С этой недели шансы ребенка выжить в случае преждевременных родов составляют 85 %. Так что отныне ребенок уже обладает вполне реальной жизнеспособностью.
Однако до полного вынашивания плода остается 13 полных недель, ребенок еще не до конца развит, поэтому при преждевременных родах возникнет масса проблем, которые необходимо будет решать.
Из-за недостаточной развитости жировых тканей такому ребенку трудно сохранять температурный баланс, поэтому держать его нужно в специальном боксе, подключенным к аппарату искусственного дыхания, ибо легкие также еще не полностью развиты и не готовы к самостоятельной вентиляции.
Печень на этом сроке работает плохо, мозг недостаточно развит, а иммунная система очень слаба, что подвергает ребенка опасности подхватить инфекцию, с которой доношенный ребенок справился бы без труда.
Такого ребенка приходится интубироватъ: кислород в его слабые легкие поступает по трубочке. На руки надевают специальные рукавички, предохраняющие его тонкую кожу от расцарапывания.

Вы

Матка поднялась над пупком на 7 см, а от лобкового симфиза она уже отстоит на 27 см.

На поздних сроках беременности в крови женщины поднимается уровень холестерина, но это не должно вас волновать. Холестерин для плаценты является важным строительным материалом, с помощью которого она вырабатывает различные виды гормонов, в том числе и прогестерон, отвечающий за развитие молочных желез, снятие напряжения матки и других гладких мускулов.

Вы заметно округлились и поправились, увеличился размер груди. Проверьте, правильно подобран бюстгальтер.
Не рекомендуется в это время долго лежать на спине, так как из-за давления матки на кровеносные сосуды может появиться сильная слабость.

Продолжайте принимать мультивитамины.

Ваш малыш

Возраст плода - 25 недель.
Впереди очень важный этап роста ребенка — третий триместр. Все органы и системы сформированы, хотя им еще предстоит развиваться. Теперь главное, чтобы малыш набирал физическую силу; она ему скоро очень пригодится. Впереди роды, и ваш малютка - активный участник этого события.

Головной мозг стремительно растет в последние три месяца.

Хотя ребенок еще маленький и худенький, внешне он почти такой же, каким будет при рождении.

В легких начинают созревать клетки, которые будут производить сурфактант — вещество, помогающее легким расправиться при первом вдохе малыша после родов. Внутренняя поверхность альвеол начинает покрываться сурфактантом в основном после 6 месяцев внутриутробного развития.
Альвеолы и бронхи заполнены амниотической жидкостью и жидкостью, которая секретируется альвеолами. Наличие жидкости в легких способствует их развитию, так как они находятся в расправленном состоянии.
Внешнее дыхание плода осуществляется с помощью плаценты, к которой по пупочным артериям поступает смешанная кровь из брюшной аорты. В плаценте осуществляется газообмен между кровью плода и кровью матери. Дыхательные движения плода не обеспечивают газообмен, но они способствуют развитию легких, дыхательной мускулатуры и кровообращению плода, увеличивая приток крови к сердцу вследствие периодического возникновения отрицательного давления в грудной полости.

Кожа вашего малыша выглядит очень морщинистой из-за постоянного пребывания в водной среде. Это исчезнет за несколько недель до родов.

Глаза плода открыты, и он реагирует на свет через стенку живота. У него развит сосательный рефлекс, иногда он сосет большой или указательный палец.

Вес – 910-1000 г.

Рост - длина от головки до копчика составляет 24 см, а полная длина - 34 см. И здесь мы заканчиваем сравнивать ребенка с продуктами, потому что он стал слишком велик в сравнении с содержимым холодильника.

29 НЕДЕЛЯ

К этому времени из груди может начать выделяться молозиво или "первое молоко". Это липкая водянистая жидкость, которая станет первой пищей ребенка, только что появившегося на свет.
Молозиво предшествует собственно молоку, которое может прийти только спустя день или два после родов (а иногда и позже). Молочные железы начинают вырабатывать молоко под воздействие пролактина - гормона, который ваш организм производит в огромных количествах. Появление молока стимулируется вашим ребенком. И действительно, кто, как не он, заинтересован в том, чтобы главный источник его питания был наготове?

Матка становится еще больше и начинает давить сильней на внутренние органы, в том числе на мочевой пузырь, что вызывает потребность в частых мочеиспусканиях. Она стоит на высоте 29—30 см, вам становится все труднее дышать.

Увеличивается частота пульса, понемногу начинает расти артериальное давление.

Сейчас может развиться одно из самых серьезных осложнений — токсикоз второй половины беременности (гестоз), который характеризуется появлением отеков, повышением артериального давления и появлением белка в моче. Для профилактики этого осложнения необходим целый комплекс мер, который должна выполнять каждая беременная женщина.

* Во-первых, это контроль за весом. В III триместре беременности суточная прибавка веса должна составлять не более 50 г, т. е. не более 300 г в неделю.
* Во-вторых, необходим контроль за количеством выпиваемой и выделяемой жидкости. В сутки можно выпивать не более полутора литров, включая суп, молоко, чай, фрукты, при этом количество выделенной мочи в сутки (диурез) должно быть не меньше.
Если мочи выделяется меньше, чем выпивается жидкости, эта жидкость накапливается в тканях в виде отеков и может спровоцировать развитие токсикоза.
* В-третьих, необходимо полноценное сбалансированное питание, но с минимумом поваренной соли. Последуйте этим советам, и вы легко доносите своего ребенка.

В этот срок может случаться время от времени еще одна неприятность — обмороки. Причем не в транспорте, что было бы легко понять, а дома, в постели.
Так проявляется «синдром нижней полой вены», когда тяжелая беременная матка сдавливает нижнюю полую вену, нарушая процесс притока крови к сердцу. Это вызывает снижение артериального давления и обморок. Чтобы избежать этих неприятных ощущений, вы должны отдыхать только лежа на боку.

Вы

Матка поднялась над пупком на 7,5-10,2 см, над лобковым симфизом - на 29 см.

Прибавка в весе с начала беременности - от 8,5 до 11,25 кг.

Поскольку плод продолжает расти, вы можете ощущать усиливающийся дискомфорт. Возможно, вы уже хорошо ощущаете тяжесть плода внизу живота и то, как он переворачивается. Он довольно сильно давит на желудок и диафрагму, и им становится все теснее по соседству с беременной маткой. Для снижения давления на диафрагму сядьте в позу йоги, выпрямив спину.

Для уменьшения неприятных ощущений используйте правильную осанку, соответствующее питание (меньше клетчатки, дающей высокое газообразование в кишечнике), физические упражнения и, конечно, отдых.
Тем не менее, затруднения с дыханием, тяжесть и неприятные ощущения в пояснице и ногах могут оставаться. Держитесь!

Ваш малыш

Возраст плода - 27 недель.
Плод занят подготовкой к рождению и внеутробной жизни. Если он родится сейчас, шанс выжить у него составляет 90%.

Малыш уже научился более или менее регулировать собственную температуру тела. Подкожный жир, важный источник энергии, нарастает и скоро составит 4% веса ребенка.

За выработку красных кровяных шариков в его организме уже полностью отвечает костный мозг.

Малыш выделяет в околоплодные воды почти пол-литра мочи ежедневно!

Шевеления плода теперь, вероятно, приобретают несколько иной характер. На смену диким кульбитам приходят толчки и пинки локтями и коленями. Это закономерно, поскольку плод уже достаточно большой и в матке ему тесновато.
Попробуйте сами контролировать состояние малыша, подсчитывая эти движения.

Малыш занимает почти все пространство в матке; размер его головы уже более или менее пропорционален размеру его тела.

Выросли брови и ресницы, подрастают волосы, глаза открываются и закрываются и уже способны к фокусированию.

Продолжает развиваться нервная система. Формируются системы, ответственные за иммунитет. Антитела, передаваемые от вас к ребенку, помогут защитить его от инфекции после рождения, пока его собственная иммунная система слаба.

Надпочечники ребенка в настоящий момент активно производят андрогено-подобные вещества (мужской половой гормон). Они путешествуют по кровеносной системе ребенка и, достигнув плаценты, превращаются в эстроген (в форме эстриола). Считается, что именно это стимулирует производство пролактина в вашем организме.

Зубы еще спрятаны в деснах, но на них уже появилась эмаль. У 1 из 2000 новорожденных уже бывает прорезавшийся зуб, а то и два. Обычно его сразу удаляют, потому что он может причинить боль при кормлении или может выпасть, и малыш его вдохнет.

Вес - на этой неделе вес ребенка составляет 1,25 кг.

Рост - длина от макушки до копчика 26 см, а в полный рост - 37 см.

31 НЕДЕЛЯ

Одна из наиболее частых жалоб во время беременности - боли в спине. На этом сроке они почти неизбежны. Их причиной является то, что связки и мышцы спины сейчас отдыхают, расслабляются, готовясь к процессу родов.
Боли могут возникать практически на любом сроке, а иногда преследуют женщин и в течение нескольких месяцев после родов. Облегчить эти болевые ощущения помогают правильная осанка и физические упражнения. Не забывайте, кстати, напоминать мужу, что поглаживание вашей спины - его ежедневная обязанность!

Расширение вен на ногах сейчас тоже весьма вероятно.

Организм беременной женщины вырабатывает специальный гормон - релаксин. Это вещество вызывает ослабление соединений костей таза, делая тазовое кольцо как бы более "растяжимым". За это ваш малыш непременно сказал бы вам "спасибо", если бы умел говорить сразу после родов. Чем податливее тазовое кольцо матери, тем меньше трудностей для ребенка во время его рождения. Однако, для беременной женщины работа релаксина - очередная неприятность. Ваша походка может напоминать "утиную". Но не беспокойтесь - после родов это быстро исчезнет.

Некоторые женщины пройдут и через эту фазу беременности без особого дискомфорта. Это, конечно, вовсе не означает, что их тело не готовится к родам. Ведь все вышеперечисленные неприятные ощущения зависят от очень многих особенностей организма каждой конкретной женщины. Например, индивидуальной болевой чувствительности, или уровня физической тренированности и т.д. Так что, если вы относитесь к этой категории беременных, то вам можно только позавидовать!

Если вам придет в голову мысль, что ваша одышка после прогулки или даже в покое может повредить ребенку - гоните ее прочь. Плацента делает все, чтобы малыша это не касалось.

Вы

Матка поднялась над лобковым симфизом на 31 см или чуть более. Над пупком она находится в 11 см. Она заполнила уже большую часть живота.

Женщина к этому сроку набирает примерно 8-12 кг веса. Эта прибавка складывается из веса ребенка, плаценты, околоплодных вод, увеличенной матки и общего количества крови в сосудах, а также жиров, протеинов и повышенного содержания воды в организме.

Ваш живот продолжает увеличиваться в объеме, беспокоят неприятные ощущения в грудной клетке и тазовой области. Это естественно, поскольку растущий плод требует для себя все больше пространства.
У некоторых женщин в это время появляется стойкая изжога (раньше она могла быть эпизодически).
Причина этого все та же - увеличивающаяся матка смещает другие внутренние органы с привычных мест, при этом создаются некоторые трудности для работы желудка. Попробуйте есть меньше, но чаще. Полусидячее положение после еды иногда тоже позволяет справиться с изжогой.
Вы спросили у своего врача, как лежит плод? Узнайте, сейчас это очень важно. Его положение может быть продольное, поперечное, косое.
Правильным, нормальным является продольное положение плода. Предлежание может быть головное и тазовое. Роды безопаснее при головном предлежании. Если врач установил головное предлежание, то с этого срока беременности надо надеть дородовой бандаж, который будет поддерживать переднюю брюшную стенку и способствовать сохранению правильного положения и предлежания плода.
В случае, если предлежание плода тазовое, т.е. над входом в таз находится тазовый конец плода, то бандаж пока надевать не стоит, поскольку он будет препятствовать перевороту плода на головку.

Если нет угрозы прерывания беременности, токсикоза второй половины беременности, то можно попытаться способствовать этому «повороту», но только после совета с врачом!
Для этого можно использовать очень простые упражнения.
Утром сразу после пробуждения и туалета, вы ложитесь на постель на левый бок и лежите спокойно 10 минут, потом переворачиваетесь на правый бок и лежите следующие 10 минут; повторяете затем эти повороты 6 раз. Плоду это не очень понравится, он начинает активно шевелиться и нередко переворачивается на головку. После этого надевайте бандаж, чтобы закрепилось головное предлежание над входом в таз.
Упражнение можно повторять 2-3 раза в день, эту и последующие 2 недели.
После 34 недель оно уже не поможет, т. к. уменьшается количество околоплодных вод, и подвижность плода становится ограниченной.

Бандаж подбирают следующим образом: нужно измерить сантиметровой лентой окружность живота на уровне пупка и к полученной цифре прибавить 4-5 см на рост матки в последующие недели беременности — эта цифра и будет размером бандажа.

Сейчас основной вашей проблемой может стать одышка, усиливающаяся при физической нагрузке. Больше отдыхайте, при выполнении упражнений придерживайтесь умеренного темпа и помедленнее ходите. Если к вечеру появляются неприятные ощущения в груди, спите в специальном бюстгальтере.

Ваш малыш

Возраст плода - 29 недель.
В это время зрачки плода могут реагировать на свет и темноту, почти как у взрослого человека.

Под кожей откладывается белая жировая ткань, поэтому сама кожа принимает розовую окраску (ранее она была ближе к красной). Под кожей больше не просвечивают кровеносные сосуды.

Ногти почти достигают кончиков пальцев.

Ребенок продолжает расти, он уже стал пухленьким. Он освоил сосание.

У плода хорошо работают почки; частью околоплодной жидкости является моча. Подсчитано, что растущий малыш изведет 2500 подгузников, прежде чем научится пользоваться туалетом.

Если бы ваш малыш родился на этой неделе, его шансы выжить были бы уже гораздо выше, благодаря значительной зрелости в легочной ткани. Хотя и на более ранней стадии бронхи и альвеолярные мешочки уже были сформированы, но дышать как следует ребенок еще не мог. Но сейчас в альвеолярных мешочках появился слой эпителиальных клеток, выделяющих сурфактант. Это поверхностно-активное вещество расправляет легкие, позволяя ребенку втягивать в себя воздух и дышать самостоятельно.

Около 500 мл крови проходит сейчас через кровеносную систему матки, которая находится в очень тесном контакте с капиллярной системой плаценты, отвечающей за кровообращение внутри плода. Ваша кровь никогда не смешивается с кровью ребенка, несмотря на то, что их разделяет очень тонкая перегородка - плацентарный барьер, через который происходит обмен и водой, и питательными веществами, и отходами жизнедеятельности со скоростью 10 мл в секунду.

Увеличиваются размеры мозга, начинают активно функционировать нервные клетки, и идет образование нервных связей. Вокруг нервных волокон появляются защитные оболочки, и нервные импульсы передаются быстрее, а это значит, что малыш способен к обучению. Он уже чувствует боль, и при надавливании на живот начинает шевелиться, а от сильного шума - вздрагивать.

Вес - примерно 1,6 кг.

Рост - длина от макушки до копчика 28 см, а в полный рост - 40 см.

33 НЕДЕЛЯ

Продолжайте изучать информацию о родовом процессе, послеродовом периоде и новорожденном ребенке. Чем больше вы узнаете сейчас, тем легче будет потом. Слова великого полководца "Тяжело в учении - легко в бою!" относятся не только к солдатам.

Плод полностью развит, его шансы выжить в случае преждевременных родов значительно повысилось. Но выхаживание недоношенного ребенка – это тяжелейший труд для всей семьи, связанный с большими материальными издержками, физическими перегрузками родителей.
Поэтому до 37 недель беременности женщина должна быть особенно внимательна к своему состоянию и при малейшем подозрении на повышение тонуса матки, начинающихся частых и регулярных схватках, немедленно обратиться к врачу.

Возможно, плод уже занял положение головкой вниз, наиболее благоприятное для рождения ребенка. Обязательно носите бандаж, он поддерживает брюшную стенку и способствует сохранению правильного положения плода в матке. Кроме того, бандаж помогает сохранять правильную осанку.
Надевайте бандаж, лежа на спине, не вставая с кровати. Перед тем как встать, перекатитесь на бок и потом поднимайтесь. Это поможет избежать лишней нагрузки на мышцы живота.

Не забывайте контролировать свой вес.

С 33 недель за самочувствием плода следят по КТГ - раз в 2-3 недели.

Вы

С момента зачатия ваша матка значительно увеличилась. От лобкового симфиза вершина матки находится в 33 см. От пупка она возвышается на 13 см. Вы уже прибавили в весе от 9,9 до 12,6 кг.

Ваш вес увеличивается всё медленней. Но если он продолжает быстро расти и увеличивается больше чем на 1 кг в неделю, проконсультируйтесь со своим врачом.

Физиологическая анемия теряет свою остроту по мере того, как количество красных кровяных телец начинает соответствовать объему плазмы. Ночью вам могут сниться удивительно яркие сны, но - увы - все чаще возникает потребность в мочеиспускании.

Теперь вы уже, наверное, можете различать, чем именно толкает вас малыш - коленками или локтями. Хотя, конечно, сейчас он двигается поменьше, чем раньше. Возможно, вам приходилось ощущать несильные ритмические толчки в полости матки. Скорее всего они обусловлены тем, что плод икает!
Это не должно служить поводом для беспокойства.

Ваш малыш

Возраст плода - 31 неделя.
Появляются способность фокусировать глаз во всех направлениях и визуальное внимание. Зрачки плода могут реагировать на свет.

Вкусовые сосочки на языке развиты, малыш может отличать сладкое от кислого.

Происходит интенсивное развитие иммунной системы малыша, от состояния которой зависит способность вашего крошки противостоять различным инфекциям.

Малыш продолжает наращивать подкожный жир, кожа на лице разглаживается, появляются щечки.

Плод может научиться различать определенные песни и стишки. Во Франции в 90-х годах провели опыт: на 33–37 неделях матери повторяли детский стишок по 3 раза в день, при этом замерялось сердцебиение ребенка. К концу опыта его сердце билось по-разному, в зависимости от того, читала ли мама знакомый стишок или начинала новый.

Малыш уже обзавелся особым веществом - сурфактантом. Оно помогает самостоятельно дышать ребенку после родов, потому что не дает спадаться легким малыша во время выдоха. Недоношенные дети, рожденные на этой неделе, имеют гораздо меньше проблем с дыханием.
Однако подкожной жировой клетчатки еще мало, поэтому его кожа тоненькая. Такой новорожденный очень плохо удерживает тепло и при рождении нуждается в инкубаторе или грелке.

Тельце его все пока покрыто пушком и сыровидной смазкой, ушные раковины еще очень малы, но уже начинают расправляться.

Все пальчики его рук и ног покрывают бороздки – кожный рисунок.

Ему еще хватает места для движения, и он толкается и кувыркается изо всех сил. Но пространство сужается, и к концу недели кувырки закончатся. Если он еще не успел устроиться головой вперед, потом ему это будет сделать очень сложно. Ваш врач или акушерка расскажут вам о положении вашего плода относительно родовых путей.

Чувствительна вся поверхность тела ребенка.

Зажатый в темноте матки, ребенок все же успел хорошо освоить все виды деятельности, свойственные новорожденному, за исключением, разумеется, плача.
Он много спит и, вероятно, видит не менее яркие сны, чем его мать. Это можно заключить из того, что зрачки его двигаются в характерной манере, свойственной быстрому сну. Проснувшись, он начинает прислушиваться и к звукам, и к своим ощущениям. Возможно, он видит какие-то тени, но, главное, явно чему-то учится: миллиарды нейронов в его мозгу сейчас нарабатывают триллионы и триллионы новых связей.

Вес к этой неделе достиг 2 кг.

Рост - Его длина от макушки до копчика составляет около 30 см, а в полный рост - 43 см.

35 НЕДЕЛЯ

Ваша беременность продолжается.
Могут появиться определенные сложности со сном. Это не удивительно, ведь хождение в туалет каждые 45-60 минут не располагает к спокойному сну, не говоря уже о постоянных болевых ощущениях в спине. Есть мнение, что это якобы "природа готовит вас к будущим бессонным ночам". Бессонница может быть вызвана также чувством тревоги за ребенка, ожиданием родов и т.д.

Чтобы справиться с этим, вам нужно пить чуть меньше жидкости, делать вращательные движения тазом перед укладыванием в постель, а днем утруждать себя какой-нибудь не очень тяжелой работой. Тогда шансы на нормальный отдых ночью повысятся.

На этих неделях вам нет покоя ни днем, ни ночью. Спать не можете, потому что, ложась в постель, начинаете задыхаться. Есть вам не хочется, т.к. даже две ложки каши вызывают изжогу и тяжесть в желудке. А пойдете гулять — плод так больно начинает «толкаться» в области печени, что хочется скорее вернуться домой и лечь.

Как видите, ваши жалобы известны и объяснимы. Дно матки поднялось на самую высокую точку за всю беременность. Сама же большая матка с двухкилограммовым плодом как бы навалилась на диафрагму и желудок, расплющила ваши легкие. Поэтому, устраиваясь в постели, соберите все подушки, какие есть в доме, и спите полусидя.
С изжогой можно справиться, если кушать маленькими порциями, совсем по чуть-чуть. Тогда эвакуация пищи из желудка будет быстрее, и меньше кислого содержимого станет забрасываться назад в пищевод.
Что же касается боли в области печени, то пожалуйтесь на нее своему будущему ребенку. Может быть, он вас пожалеет и уберет свои пятки в другое место. Smile

Вы

Высота стояния матки над пупком - 15 см. От лобкового симфиза до вершины матки это расстояние составляет около 35 см.

К этой неделе вы должны были прибавить в весе от 10,3 до 13 кг. Стоит ли плакать о тонкой талии сейчас? Rolling Eyes

Вероятно, вы устали, ожидая, когда же наступит срок и родится ваш малыш. Осталось совсем немного.
Больше отдыхайте, набирайтесь сил.
Вам необходимо изучить информацию о том, как протекают роды. Ваша осведомленность поможет чувствовать себя уверенней во время рождения ребенка.

Отдыхайте почаще, чтобы избежать отеков, не сидите и не стойте долго в одном положении.

Движения плода могут стать болезненными для матери, особенно если он толкается ножками в области печени. Потерпите, скоро дно матки начнет опускаться, и вам станет легче.

Если вы совершаете поездку в машине, почаще останавливайтесь по дороге, чтобы выйти и размяться.

Вам уже пора подумать о выходе в декретный отпуск, если вы все еще работаете.

Настало время запастись бюстгальтерами для кормления и готовить шейку матки (этому способствуют занятия любовью) и кожу промежности к родам.

Ваш малыш

Возраст плода - 33 недели.
Все органы и системы существуют и функционируют достаточно давно, однако продолжается "дошлифовка" отдельных систем (нервной, мочеполовой и др.)

Скоро ваш ребенок начнет опускаться. Стены "водяного дома" начинают стеснять ребенка. Сейчас ему там тесно и неудобно.

На этой неделе ногти ребенка уже доросли до самого края пальчиков, и он может царапаться; некоторые рождаются в таком виде, будто дрались с кошкой. Smile

Продолжается откладывание жировой клетчатки, особенно в околоплечевой области: плечики у младенца становятся круглыми и мягкими. Пушок-лануго постепенно сходит с него: впрочем, при рождении что-то еще может и остаться.

Глазки у большинства новорожденных голубые. Но цвет их со временем поменяется.

Из-за тесноты в матке ребенок шевелится уже не так энергично, сейчас его движения больше похожи на перекатывания.

Вес - малыш весит примерно 2,5 кг. Ребенок прибавляет в весе еженедельно около 220 гр. Хотя на этом сроке возможна значительная вариабельность веса плода. Причем все это может быть вариантом нормы.

Рост - длина от макушки до копчика составляет около 33 см, а в полный рост - 45 см.

37 НЕДЕЛЯ

Уже совсем скоро в вашей семье появится очаровательный малыш!

Постарайтесь побольше узнать о родильном доме, в котором вы собираетесь произвести на свет своего малыша. Особенно это касается возможности присутствия мужа или других родственников при ваших родах.

Хотелось бы сказать несколько слов о грудном вскармливании ребенка. (Комаровский о ГВ)

Кормлению придается настолько огромное значение, что нет в жизни ребенка процесса, даже приблизительно сравнимого с едой по количеству рекомендаций, предрассудков и, разумеется, ошибок.
С точки зрения законов Природы, еда должна обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Если взрослому питательные вещества нужны для того, чтобы поддерживать нормальное существование, то ребенку нормального существования мало. Он (ребенок) должен расти и развиваться, а, следовательно, правильное питание для него заметно важнее, в сравнении, например, с питанием его родителей. Абсолютно все взрослые это понимают. И реализуют в своих семьях принцип «все лучшее — детям», но... То, что любящие родители считают лучшим, очень часто оказывается не только не нужным, но и вредным.
Поэтому давайте придерживаться здравого смысла, чтобы не вредить и разобраться с терминами «лучше», «хуже», «хорошо», «плохо», «полезно», «вредно» и т. п.
Ребенок должен питаться теми продуктами, которые являются для него наиболее естественными в соответствующем возрасте.
И наверняка отсутствует надобность доказывать кому-либо, что нет и не может быть для новорожденного ребенка продукта более ценного (естественного), чем материнское молоко. Неудивительно, что вскармливание младенца молоком матери так и называется — естественным.
Следует заметить, что сотни страниц, посвященных преимуществам естественного вскармливания, в целом не приводят к каким-либо существенным результатам и некоторым образом напоминают борьбу с курением — все знают о вреде курения, но курят миллионы. Тем не менее, приведем лишь самые главные аргументы, доказывающие, что естественное вскармливание — это хорошо.

1. Молоко матери всегда:
* оптимальная температура еды;
* идеальная чистота еды;
* дополнительные вещества, помогающие ребенку переваривать пищу;
* вещества, помогающие ребенку бороться с инфекциями и защищающие его от них.

2. Материнское молоко — это значительная экономия финансовых ресурсов семьи: молочные смеси, особенно хорошие, обходятся совсем недешево.

3. Естественное вскармливание — экономия времени. Покормить грудью легче и быстрее, чем купить, прокипятить, насыпать, нагреть, перемешать, остудить, помыть, прокипятить, насыпать и т. д. по замкнутому кругу почти до бесконечности.

4. При кормлении материнским молоком практически невозможно заболеть кишечной инфекцией (ребенку, разумеется). А вот обеспечить идеальную чистоту во время приготовления и хранения молочных смесей, особенно в жаркое время года, не всегда удается. О прелестях инфекционной больницы надо ли рассказывать?

5. Еда для ребенка всегда с собой, где бы вы ни были.

6. Состав молока изменяется с течением времени, идеально удовлетворяя потребности младенца в соответствующем возрасте.

7. Скептически относясь к преимуществам естественного вскармливания, вы даже приблизительно не представляете себе, какое количество проблем может возникнуть, если у ребенка будет непереносимость коровьего молока. О том, сколько стоит вырастить такое дитя (денег, прежде всего, о нервах я уже и не говорю), просто страшно подумать.

8. Ребенок, которого вы кормите грудью, очень быстро докажет вам, что вы настоящая женщина. Ни один мужчина, каким бы Казановой он ни был, этого сделать не в состоянии.

Отсутствие у матери молока давно уже перестало быть трагедией. Миллионы детей благополучно выросли и узнали, что такое женская грудь, будучи уже взрослыми. С одной стороны, это хорошо, с другой — очень плохо. Плохо потому, что молодая мама не воспринимает отсутствие или нехватку молока как несчастье, совсем этого не боится и не прикладывает серьезных усилий для того, чтобы молоко сохранить. Опять-таки потому, что знает — миллионы благополучно выросли...
Необходимо, тем не менее, помнить и понимать: сохранить ребенку здоровье при естественном вскармливании гораздо легче. Из этого, конечно, не следует, что без материнского молока малыш непременно будет болеть. Но дополнительные сложности возникнут обязательно.

Если грудного молока, несмотря на все ваши усилия, не хватает, волей-неволей приходится давать ребенку что-то еще. Такое питание и называется смешанным. Если же молока у матери нет вообще, речь идет об искусственном вскармливании.
Современная промышленность и современная медицина позволяют если не устранить, то существенно уменьшить интенсивность катастрофических последствий. Как это осуществить на практике? Давайте спросим Е.О.Комаровского!Wink (и почитаем на форуме Smile)

Вы

Высота стояния матки может оставаться на том же уровне, что и последнюю неделю или две. От лобкового симфиза верхушка находится в 37 см, а от пупка - в 16-17 см. К этой неделе вы набрали от 11,2 до 13,5 кг.

Ваша беременность вплотную подобралась к определению "доношенная". Если бы роды начались теперь, врачи вряд ли начали их останавливать.

Если это ваша первая беременность, то скорее всего вы доходите до конца срока. Но если вы прежде уже рожали, а также в случае многоплодной беременности, роды могут наступить раньше. Средний срок вынашивания близнецов составляет как раз 37 недель.
Проследите, чтобы ваша машина была заправлена бензином, пусть ваш муж будет наготове.

Иногда накануне родов женщины чувствуют буквально взрыв энергии, называемый гнездовым инстинктом.

На этой неделе или чуть позже, если это у вас не первая беременность, появятся предвестники родов (плод опускается в нижнюю область таза, он давит на мышцы, связки и нервы. Это вызывает своеобразные ощущения и стреляющие боли в промежности и ногах). Вы можете почувствовать некоторое облегчение, так как давление на внутренние органы ослабляется. Есть и дышать становится легче. Но сейчас матка с еще большей силой давит на мочевой пузырь, а потому и опорожнять его приходится все чаще.
Кстати, учтите, ребенок по-прежнему продолжает быстро расти, и к 40-й неделе его ножки упрутся в вашу грудину.

В течение этих недель врач, вероятно, направит вас на очередное ультразвуковое исследование.
Сейчас уже можно точно сказать, какое положение в матке занимает плод. С достаточно большой точностью доктор определит предполагаемую массу и длину плода.

Постарайтесь запомнить ощущение движений плода внутри вашего тела. Пройдет еще немного времени, и, поверьте, вы будете по ним скучать!

Ваш малыш

Возраст плода - 35 недель.
С этого момента ребенок уже может родиться в любое время.

Даже в последние недели беременности ваш малыш продолжает расти и набирать вес. Теперь ребенок, как правило, располагается в матке головкой вниз.

Ребенок уже приготовился к рождению. Он набирает жир по 30 г в день – жизненный запас до тех пор, когда у вас появится молоко.

В нервной системе перемены: вокруг нервов создается защитная оболочка; этот процесс будет продолжаться в течение первого года жизни, он позволяет лучше координировать движения.

Образование миелинового слоя некоторых нейронов головного мозга только еще начинается (оно продолжится после рождения).

Сыровидной смазки еще достаточно много. Лануго, - зародышевый пушок, покрывающий тело малыша, - постепенно исчезает.

Малыш начинает вырабатывать гормон кортизон, способствующий окончательному созреванию легких, поэтому только что родившийся малыш уже способен к полноценному дыханию. Выработка сурфактанта в легких идет полным ходом. Еще находясь в утробе матери, ребенок делает дыхательные движения, хотя в легких пока нет воздуха. Во время вдоха в его легкие попадает амниотическая жидкость, которая затем выводится во время выдоха. Временами малыша беспокоит икота.

Хрящи носа и ушей становятся несколько тверже.

У плода последних недель внутриутробной жизни периоды быстрого сна (учащение пульса, повышение кровяного давления, значительное снижение мышечного тонуса) занимают 30-60% сна, остальное время составляет медленный сон (характеризуется расслаблением мышц, успокоением). Обе фазы жизненно необходимы.

Вес - на этой неделе ребенок весит примерно 2,95 кг. Он быстро набирает вес.

Рост - длина от макушки до копчика составляет 35 см, а от макушки до пяток - 47 см, то есть он каждую неделю вырастает на 1 см.

39 НЕДЕЛЯ

Вы уже достаточно точно можете определять характер изменений в своем организме. Давайте обсудим признаки начинающихся родов.

Ваш плод все глубже погружается в таз и, соответственно, опускается дно матки. Вам сразу станет легче дышать. Если вы рожаете не в первый раз, то будьте готовы - роды практически "на носу".
Шейка матки начинает размягчаться. Врачи часто производят пальцевые исследования шейки в это время, однако по степени "зрелости" шейки матки не всегда можно судить о сроке начала родов.

В дни, непосредственно предшествующие родам, вы можете отметить следующие признаки:

* кровянистые выделения из половых путей;
* отхождение слизистой пробки;
* некоторое снижение веса;
* разжижение стула;
* повышение аппетита;
* появление "инстинкта гнездования" (так называют особенное поведение, настрой на поиск спокойного, укромного места).

Однако эти признаки не всегда точно предсказывают начало родов.
Держитесь! Все уже почти закончилось!

Вы

От лобкового симфиза матка возвышается на 36-40 см. От пупка это расстояние составляет 16-20 см.

Вы почти на пороге главного события. Беременность уже подходит к концу. И если вы устали от прибавки в весе, то радуйтесь - до родов вы больше не пополнеете. За эти 39 недель вы набрали в среднем 11,4-15,9 кг!

В последние дни вы забудете, что такое чувствовать себя комфортно. Кажется, что матка заполнила собой все свободное пространство в вашем теле и давит на все органы сразу.
Шейка матки сейчас укорачивается и раскрывается, а мочевой пузырь испытывает самое сильное давление за все время беременности.

Возможно, появится небольшая нервозность накануне теперь уже близких родов.

Признаком наступления родов могут быть все усиливающиеся и все более частые схватки через равные промежутки времени. Другим признаком будет излитие вод в тот момент, когда лопнет околоплодный пузырь (в обоих случаях нужно срочно ехать в роддом).

Ваш малыш

Возраст плода - 37 недель.
Ваш ребенок готов родиться, но тем не менее продолжает набирать вес и в последние недели. И ему все меньше и меньше остается места, чтобы толкаться и ворочаться в матке.

К этому моменту все органы и системы малыша уже развились и находятся на своих местах. В самую последнюю очередь развиваются легкие и дыхательная система ребенка.

Глаза фокусируются на расстоянии 20-30 см, то есть на расстоянии до материнского лица во время кормления. Имеется чувствительность по контрастности и остроте, рефракция и аккомодация, объемное, биполярное, цветное зрение, определение дистанции и глубины, реакция на мелькание и движение.

Созревание различных отделов ЦНС идет неравномерно. К 38-39 неделям морфологически вполне развиты лишь нервные клетки спинного мозга и глиальная ткань. Зрелой к моменту рождения является часть лицевого нерва, реализующая управление сосанием.

Ребенок уже потерял большинство пушковых волос на теле, за исключением, вероятно, лишь плеч и тех мест, что прячутся в складках кожи. Ногти на ногах отросли полностью.

Есть вероятность, что пуповина, которая сейчас толщиной 1,3 см, может завязаться в узлы или обернуться вокруг шейки ребенка. А ведь через нее в организм по-прежнему поступает много питательных веществ, и ребенок продолжает набирать вес.

Некоторое количество ваших антител может проникнуть через плацентарный барьер и попасть в кровь ребенка, давая его иммунной системе толчок и помогая тем самым "запустить" ее. Впрочем, данный вид антител ребенку не нужно воспроизводить самому, и они через полгода исчезнут сами собой.

Хватка у малыша крепкая, коленочки прижаты к подбородку.

Первородный стул, называемый меконием (замазкообразное вещество темного цвета, похожее на деготь) обычно появляется в течение первых суток после рождения ребенка.
Примерно у одной трети плодов меконий отходит перед родами прямо в околоплодные воды. Чаще это случается из-за кислородной недостаточности, которую плод может испытывать в поздние сроки беременности. С околоплодными водами меконий может попадать в легкие плода.
Если в околоплодных водах будет обнаружен меконий, то врачи в родильном зале проведут специальное мероприятие, называемое лаважем. Это делается для того, чтобы очистить бронхи малыша и уменьшить риск осложнений в периоде новорожденности.

Сейчас ребенок находится в том положении, в котором будет при родах.

Вес - немного больше 3,2 кг.

Рост - длина от макушки до копчика около 36 см, а в полный рост - 48 см.